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文．編輯部

2003/07 康健雜誌 56期

一般而言，身體質量指數（BMI）超過27，而且已經出現肥胖造成的併發症時醫師才會考慮使用減肥藥。至於到底超重幾磅，則視身高而定，因為身體質量指數的計算方式，是由體重與身高的比例算出。在美國，一般高度者（男性約178公分，女性168公分），超重約9～14公斤，醫師才會開出減肥處方。

就算符合使用減肥藥的條件，也可能出現減肥藥無效的情況。研究顯示，如果在服用特定藥物第一個月，未能減掉至少約2公斤，這種藥物可能對你無效。遇到這種情況，醫師可能會停止使用這種藥物。

常見的處方藥物

一般常見的處方有兩種，這兩種藥的功能不同，副作用也不盡相同。但一般而言，兩種藥至少在一或兩年內還算安全、有效。目前已針對這期間之後的安全及效果進行研究。

有飽足感的藥物

1997年「芬芬」下架後，FDA批准的第一種減肥藥是「諾美婷」﹝Meridia （Sibutramine）﹞。雖說這種新藥不會降低食慾，但能改變大腦的化學作用，主要在於影響血清促進素，與正腎上腺素，讓人更快有飽足感。

服用諾美婷時，不論是否和其他食物一起服用，通常每天一次，且服用時要加一整杯稀釋，建議劑量為10毫克，如果醫生認為劑量太高或太低，可能開給5毫克或15毫克。

儘管諾美婷服用簡便，也比光靠飲食及運動更有助減輕體重，但也不是神奇魔術。根據一年的研究顯示，諾美婷使用者平均比遵循低卡飲食，以及服用安慰劑者，多減3～4.5公斤。這多減下來的三、四公斤，可能有助於控制若干因肥胖而引起的健康問題，例如糖尿病。

諾美婷也不是全無風險，可能導致高血壓微幅升高，對某些人而言，血壓微幅升高可能就必須停止用藥。有鑑於此，不建議罹患無法控制的高血壓、心臟病、心律不整或有中風病史的病人使用。如果真的服用諾美婷，FDA建議你仔細監控血壓，同時，懷孕及哺乳的婦女也不該服用諾美婷，因為目前仍無法確定這種藥是否會對胎兒或嬰兒造成傷害。

在接受諾美婷治療時，最常見的副作用為頭痛、口乾、便秘，以及失眠。

能阻斷脂肪吸收的藥物

1999年4月，FDA核准第一種新一代的減肥藥「羅氏鮮」（Xenical）。羅氏鮮有別於其他透過中樞神經運作的藥物，只在消化道中作用，接著就排出體外，不會被人體吸收。

羅氏鮮會阻斷消化食物所需的天然酵素。因此就如穀類及蔬菜中無法消化的纖維質完全通過消化系統一樣，服用羅氏鮮後，人體約30％的脂肪可以完全排出體外。建議量為每天3次，每次120毫克，與含有脂肪的餐點一起服用。