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日前報載一名體重五十公斤愛美的女性，因為嫌身材不好想減肥，一口氣抽脂三千c.c.，結果因大量脂肪微粒進入血管，造成肺栓塞，引發休克，幸被立即轉院救治，保住性命。專業醫師特別提出幾點注意事項，希望抽脂前，甚至手術進行中與術後，無論醫師或患者，一定要冷靜思考謹慎判斷，減少手術風險。

看到有人因為愛美差一點失去性命，整形醫師張孟卿不禁為患者捏了一把冷汗，分析個案可能在手術過程中，因為大量抽脂，導致血管破壞，脂肪微粒進入血管，經循環途徑到達肺部造成阻塞，肺部嚴重缺氧，引發肺栓塞，或是因為大量自由基、發炎因子和脂肪酸進入血液循環，誘發肺臟充血水腫，導致休克。

臨床上脂肪栓塞症候群的主要表現有，腋下皮膚或是眼結膜下發現出血點、缺氧和中樞神經系統反應遲緩，另外神智混亂、體溫高於38度C、心跳高於每分鐘120下、呼吸速率大於每分鐘30次，也都是很重要的臨床診斷徵兆。

為了保障患者的性命安全，張孟卿提出誠懇的呼籲，首先在就醫方面觀念要釐清，並非所有的人都適合抽脂手術。抽脂也不是全身性減肥手術，所以如有全身性肥胖問題，不要有過度期待。其實只適合局部雕塑，只能消減局部脂肪，包括頸部、臉部、上臂、小腹、腰、大腿、臀等脂肪容易堆積部位，如果這些部位靠運動節食不易消除之後，再考慮抽脂手術。最理想的接受抽脂術者是年輕健康、僅有局部脂肪堆積、體重正常且皮膚彈性良好者，有上述條件的人接受脂肪抽吸術後效果較為明顯，而且術後恢復才會比較好且快。

接著要注意手術時間問題，過長會增加風險性，尤其麻醉時間愈長，風險壓力就愈大，身體承受的負擔就越高。抽的量一次不宜太多，張孟卿表示，雖然國外經驗建議一次不超過五千c.c.，但是東方人一次最好不要超過三千c.c.，必須要按身材大小比例去計算，否則抽脂過量是會對性命安全造成威脅的。

另外，在手術過程中，要密切注意患者的生命徵象，包括呼吸、心跳、血壓、血中含氧量等，手術後要在二十四小時內供應充足的點滴，可稀釋掉血液中脂肪微粒，並且提供足量的點滴輸液，否則容易造成血液容積不足，產生休克或是脂肪栓塞的問題。手術後最好讓患者留院觀察一天，注意其生理現象變化，確認一切正常後再出院。

民眾對抽脂的需要和認知需要加強，整形醫師楊奕志也提醒，抽脂手術要注意可能發生併發症，包括出血，雖然不常見，但仍可能在術中及術後發生。切忌在術前十天內服用阿斯匹靈類藥物，如此會增加出血的機會。還有感染問題，雖然極少發生，萬一術後有感染情形，則須抗生素或進一步清創治療。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=3934