http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2687


 

梅約醫學中心(Mayo Medical Center)是目前全球最大的私人醫療體系。

旗下擁有8家醫療機構與5所醫學教育學校,

在《美國新聞與世界報導》的全美最佳醫院調查中排名第二,

醫療品質極受推崇。

《康健雜誌》推出「梅約診療室」專欄,

由全球一流醫師幫您提升健康品質。

文.編輯部

2003/07 康健雜誌 56期


一般而言,身體質量指數(BMI)超過27,而且已經出現肥胖造成的併發症時醫師才會考慮使用減肥藥。至於到底超重幾磅,則視身高而定,因為身體質量指數的計算方式,是由體重與身高的比例算出。在美國,一般高度者(男性約178公分,女性168公分),超重約9~14公斤,醫師才會開出減肥處方。

就算符合使用減肥藥的條件,也可能出現減肥藥無效的情況。研究顯示,如果在服用特定藥物第一個月,未能減掉至少約2公斤,這種藥物可能對你無效。遇到這種情況,醫師可能會停止使用這種藥物。

常見的處方藥物

一般常見的處方有兩種,這兩種藥的功能不同,副作用也不盡相同。但一般而言,兩種藥至少在一或兩年內還算安全、有效。目前已針對這期間之後的安全及效果進行研究。

有飽足感的藥物

1997年「芬芬」下架後,FDA批准的第一種減肥藥是「諾美婷」﹝Meridia (Sibutramine)﹞。雖說這種新藥不會降低食慾,但能改變大腦的化學作用,主要在於影響血清促進素,與正腎上腺素,讓人更快有飽足感。

服用諾美婷時,不論是否和其他食物一起服用,通常每天一次,且服用時要加一整杯稀釋,建議劑量為10毫克,如果醫生認為劑量太高或太低,可能開給5毫克或15毫克。

儘管諾美婷服用簡便,也比光靠飲食及運動更有助減輕體重,但也不是神奇魔術。根據一年的研究顯示,諾美婷使用者平均比遵循低卡飲食,以及服用安慰劑者,多減3~4.5公斤。這多減下來的三、四公斤,可能有助於控制若干因肥胖而引起的健康問題,例如糖尿病。

諾美婷也不是全無風險,可能導致高血壓微幅升高,對某些人而言,血壓微幅升高可能就必須停止用藥。有鑑於此,不建議罹患無法控制的高血壓、心臟病、心律不整或有中風病史的病人使用。如果真的服用諾美婷,FDA建議你仔細監控血壓,同時,懷孕及哺乳的婦女也不該服用諾美婷,因為目前仍無法確定這種藥是否會對胎兒或嬰兒造成傷害。

在接受諾美婷治療時,最常見的副作用為頭痛、口乾、便秘,以及失眠。

能阻斷脂肪吸收的藥物

1999年4月,FDA核准第一種新一代的減肥藥「羅氏鮮」(Xenical)。羅氏鮮有別於其他透過中樞神經運作的藥物,只在消化道中作用,接著就排出體外,不會被人體吸收。

羅氏鮮會阻斷消化食物所需的天然酵素。因此就如穀類及蔬菜中無法消化的纖維質完全通過消化系統一樣,服用羅氏鮮後,人體約30%的脂肪可以完全排出體外。建議量為每天3次,每次120毫克,與含有脂肪的餐點一起服用。

然而,服用羅氏鮮的平均減重量只算適度,與諾美婷差不多。根據臨床研究顯示,大多數食用低卡飲食者在服用羅氏鮮一年後,可減掉最初體重的5~10%。然而持續兩年的研究顯示,第一年減掉的體重,有四分之三會在第二年胖回來,但是整體的減重量已足以改善健康情況。

由於這種藥物不被人體吸收,可避免如心臟瓣膜疾病等副作用。服用羅氏鮮可能引起的副作用,通常限於消化系統,而且是暫時性的,包括:

‧直腸滲油,或出現油跡

‧排氣時,排泄物跟著出來

‧突發的腸子蠕動,令人迫切想上廁所

‧大便油膩

服用羅氏鮮者,每五人就有一人被這問題所困擾,但症狀通常輕微。吃進的脂肪愈多,症狀就愈明顯。研究顯示,到了第二年(大多數更早),症狀就會消失。因這些症狀造成服用者避免吃油膩的食物,也許正是這種藥物的優點。

由於羅氏鮮會阻斷部份營養素的吸收,醫師可能建議同時服用包含脂溶性維生素A、D、E、K等的多種維他命。這些維他命在服用羅氏鮮前或後兩小時服用。■

本文摘自《Mayo Clinic on Healthy Weight─健康瘦身》

soeasy121 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()