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DASH飲食+運動 遠離心血管疾病
【聯合報/游致顯/聖保祿醫院副院長】

 

目前證實會導致心血管疾病的危險因子超過了三百種,包括低密度脂蛋白膽固醇過高、高血壓、吸菸及運動不足等 。

研究顯示,高血壓很少單獨發生,至少有一至兩個或更多的危險因子與高血壓同時存在。高血壓患者除用藥,改變飲食也能有效降低血壓。

自1997年發表得舒(DASH)飲食降低血壓的效果後,至今已有許多的相關論文發表,美國國家高血壓防治委員會也將DASH列入高血壓防治的飲食建議中。

DASH計畫全名為「Dietary Approaches to Stop Hypertension Trial」,飲食原則為富含水果、蔬菜及低脂乳類,飲食中包含全穀類、核果類、魚和雞肉,並且減少脂肪、紅肉、甜食及含糖飲料。

DASH飲食的特色,是將核果類包括在飲食計畫中。在早期,核果類因富含油脂,被建議避免使用,但DASH計畫建議每周吃4至5分核果、種子類食物。已有研究顯示,核果類可降低8至12%的低密度脂蛋白膽固醇;流行病學研究也發現,常吃核果類食物可降低冠心病的危險達30至50%。

核果富含各種營養素,而其所含的脂肪多為不飽和性,可能是維生素E最佳的天然來源,亦含相當量的膳食纖維、鎂、鉀及一氧化氮的膳食前驅物「精胺酸」 ,而維生素E及一氧化氮對於內皮細胞及血小板都極具影響性。

另外,也要規律運動,運動有助減輕體重、降低血壓、降低壞膽固醇及總膽固醇、增加好的膽固醇及增加胰島素的感受性。不管任何運動,只要達到中等運動,皆有潛在效益。

中等運動等同於每小時輕快走路三到四哩(1哩等於1.6公里),但不一定要走路,可包括工作上或休閒時的活動,如花藝工作、做家事、騎自行車、游泳等。每天30分鐘中等運動量,等同於每周600到1,200卡路里能量消耗。

運動強度和心跳快慢有關,醫學上生命的五跡象:血壓、體溫、排尿、呼吸及心跳裡,心跳是唯一可以在運動中,方便即時反應運動強度的利器。運動強度強,則產生代謝物變多,心跳就會加快,將代謝物快速帶走,所以心跳快慢可以評估運動強度。

最高心跳率(220減去年齡)和運動強度成正比,百分比越高,則越強。但心跳太快或超出心率目標區時,對健身或瘦身並無太大的幫助。

運動中培養體力以「提升心肺功能」為目的,最有效率的心跳率是70至80%。可是,除非已養成運動習慣,否則不宜貿然挑戰這樣的強度。當最高心跳率超過80至90%,血液會因為來不及供應氧氣,而沒辦法燃燒脂肪。當運動強度超過85%以上,身體來不及燃燒氧氣,會變成無氧運動,無法健身,更不適合減肥。

高血壓飲食治療目標:

1. 鼓勵過重及肥胖患者減重。

2. 減少鈉攝取量。

●每天熱量控制在1600至2000大卡

●每天9份蔬果( 1份水果為拳頭大, 1份蔬菜則有半碗),多深綠色蔬菜,水果可選富含鎂、鉀的葡萄、柳丁、香蕉等

●每天喝1~3杯脫脂或低脂牛奶

●澱粉選擇全穀類,如全麥麵包、五穀飯

●每周進食甜食應少於4次 。

●運用食材原味、辛香料、中藥材等減鹽,少醃漬食物

●選擇小型魚類、家禽等白肉,不吃高脂內臟、小管、蛋黃等

●每周日吃3-5次的葡萄乾、瓜子或核桃等堅果類食物

【2008/10/30 聯合報】 
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=211&f_SUB_ID=1719&f_ART_ID=156932

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