肥胖體檢表- 作者：陳思廷
文章來源
http://tw.health.yahoo.com/030528/11/15hi.html
■家族的悲歌──「遺傳」
俗話說：「龍生龍，鳳生鳳，老鼠生的兒子會打洞。」由此可見，親子的同質性是無庸置疑的。家族的肥胖基因，往往使下一代看起來就是「肉肉的」，即使飲食正常也是一樣。
遺傳造成的肥胖因素，包括脂肪細胞的分佈，以及脂肪細胞容量較一般人大、身體基礎代謝率較低、內分泌系統如甲狀腺素、生長基素、性荷爾蒙分泌異常等。
生長於肥胖家庭的人，在努力減重的過程中，往往會比一般人更有挫折感；但是，只要先為自己訂定一個合理的目標與計畫，循序漸進，一定會比完全放棄來得有改善。就算只減少百分之十的體重，也能使許多慢性病如糖尿病、心血管疾病的罹患率與死亡率大幅下降。
先天性肥胖者應注意，如果體重已超過標準體重百分之二十，在減肥前應先請教醫師，進行一次徹底的檢測。如果檢查出是內分泌方面的問題，應先以醫療方式控制病情，再著手進行減重計畫。
■藥物和疾病是可能引發體重失常的
我們都知道，所謂的「美國仙丹」──類固醇，是不可以隨便亂吃的；但對於某些由自體免疫性等疾病所引發的炎症現象，每日給予患者類固醇卻是不可避免的選擇。
然而，由於類固醇對於過敏抑制及消炎非常有效，所以也被廣泛使用於非必要用途上。例如某些不肖醫師或中藥業者，為使顧客明顯感到自己開立的處方藥效神速，遂在治療感冒或關節炎等疾病時，於處方中添加類固醇。病人服用後，雖然症狀會馬上消失，卻會經常復發，而必須長期服藥。
長期服用類固醇，會影響鈉的排泄狀況，進而造成水份滯留於體內，產生水腫現象。病人會因此呈現所謂的「月亮臉、水牛肩」，體重也當然跟著大幅提昇，對於這類患者來說，一般的減重課程是絕對不適合的。
除了藥物之外，某些內分泌疾病如甲狀腺機能亢進或不足、生長激素的分泌異常，以及性激素不平衡等，都可能使體重產生不正常的波動。如果你的肥胖有部份原因是由藥物或疾病造成，應先將這些不利因子控制好，再於醫師指導下進行減重計畫。
■熱量失衡是引發肥胖最普遍的原因
雖然，本身遺傳的體質及藥物、疾病都可能引發肥胖問題，但超過百分之九十五的肥胖原因，還是由熱量失衡所造成。
到底「熱量」是什麼東西呢？所謂「熱量」，就是人體能量的來源，沒有了能量，生命就不存在了。因為，小至一個呼吸、一個心跳，都是需要消耗熱量的，而人類熱量的來源就是「食物」。不過，儘管熱量是生命延續的必要因素，但吃下過多高熱量的食物，或是三餐不正常（後面會詳述）導致熱量吸收過多，身體就會把多餘的熱量儲存起來，如此反映出來的就是「體重」。
圖1-1熱量與體重之間的關係
熱量平衡
體重維持不變
熱量失衡
體重增加 體重減輕
熱量除了用來維持生命的基本現象外，更是活動的燃料。我們身體活動的強弱與熱量消耗成正比，因此，活動量也同時決定了你所吃下的食物會不會轉化為體重囤積起來。如果你不想讓過剩的熱量轉化為體重，那麼提高身體的活動力，以促進熱量的消耗來達到熱量平衡，就可以保持穩定的體重。
提高活動力的方法，最重要的是運動。除此之外，平時也應多給自己製造「動」的習慣，例如不坐電梯改走樓梯等。回想一下，自己是不是那個可以走路就不要跑步、可以站著就不要走路、可以坐著就不要站著、可以躺著就不要坐著的「懶骨頭」呢？羅馬不是一天造成的，肥胖也絕對不會沒有原因的，瞭解肥胖原因「對症下藥」，才能真正「藥到病除」。
■因年齡增長而代謝率下降
相信在許多人心中，都有一個類似這樣的疑問：「年輕時我每餐吃兩碗飯，又吃冰淇淋又吃零食，就是不會胖！現在不要說吃兩碗飯，簡直連喝水都會胖，怎麼會這樣呢？」
這個道理很簡單，因為隨著年齡的漸增，身體的代謝率也隨之下降；相對的，所需熱量也會漸漸減少。平均來說，女性所需的熱量每增加一歲，便減少約五大卡；男性每增加一歲，便減少約七大卡。因此，如果你的食量一直沒變，那麼身體燃燒不掉的熱量就會被囤積起來，如此體重當然會直線上升，一般所謂的「中年肥」就是這個道理。
其實，一般人年過三十，不只是體重越來越難以控制，體脂肪也好像會作怪似的往腹部、臀部集中，有些人體重雖得以維持，身材卻漸呈中廣型（女性多呈西洋梨型，男性則呈蘋果型）。這時，保持身材不僅要限制飲食，更應持續不斷的運動，才能使體內的瘦肉相對於脂肪的比例提昇。只要脂肪比率不升高，會囤積脂肪的腹部與臀部，自然就比較不會「長大」。
在分析瞭解了自己會發胖的原因後，你就可以針對重點擬定減肥計畫。不過，在進行一連串減重課程之前，「心理建設」可是很重要的哦！
第一個健康作法是，你應該給自己列一個合理健康的「目標體重」。要注意，目標體重並非理想體重，一般來說目標體重會大於或等於理想體重。為什麼不直接將理想體重定為目標體重呢？這是因為每個人的體質和肥胖程度都不同，例如兩個理想體重相同的人，一個超過理想體重百分之百，一個超過理想體重百分之二十，前者的目標體重當然會比後者高，否則驟然減重太多，不但健康易受戕害，也很容易因難以達成目標而引發心理性疾病（如厭食症、貪食症等）等。況且，目標遙不可及，也會使減肥者不易持之以恆，以致半途而廢，甚至自暴自棄大吃大喝，結果反而變得更胖。
第二個健康作法是，無論今天你有多胖，也無論減重成效如何，都要喜歡自己的身體。即使面對著鏡子裡令人煩惱的肥胖身軀，也依然要嘗試接受並疼惜自己的身體，抱著「因為疼惜身體，所以要使它更健康」的想法，這樣才不至於因求好心切，而誤入歧途傷了身子。
總而言之，在進行體重控制前，心理建設是非常重要的。
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■家族的悲歌──「遺傳」
俗話說：「龍生龍，鳳生鳳，老鼠生的兒子會打洞。」由此可見，親子的同質性是無庸置疑的。家族的肥胖基因，往往使下一代看起來就是「肉肉的」，即使飲食正常也是一樣。
遺傳造成的肥胖因素，包括脂肪細胞的分佈，以及脂肪細胞容量較一般人大、身體基礎代謝率較低、內分泌系統如甲狀腺素、生長基素、性荷爾蒙分泌異常等。
生長於肥胖家庭的人，在努力減重的過程中，往往會比一般人更有挫折感；但是，只要先為自己訂定一個合理的目標與計畫，循序漸進，一定會比完全放棄來得有改善。就算只減少百分之十的體重，也能使許多慢性病如糖尿病、心血管疾病的罹患率與死亡率大幅下降。
先天性肥胖者應注意，如果體重已超過標準體重百分之二十，在減肥前應先請教醫師，進行一次徹底的檢測。如果檢查出是內分泌方面的問題，應先以醫療方式控制病情，再著手進行減重計畫。
■藥物和疾病是可能引發體重失常的
我們都知道，所謂的「美國仙丹」──類固醇，是不可以隨便亂吃的；但對於某些由自體免疫性等疾病所引發的炎症現象，每日給予患者類固醇卻是不可避免的選擇。
然而，由於類固醇對於過敏抑制及消炎非常有效，所以也被廣泛使用於非必要用途上。例如某些不肖醫師或中藥業者，為使顧客明顯感到自己開立的處方藥效神速，遂在治療感冒或關節炎等疾病時，於處方中添加類固醇。病人服用後，雖然症狀會馬上消失，卻會經常復發，而必須長期服藥。
長期服用類固醇，會影響鈉的排泄狀況，進而造成水份滯留於體內，產生水腫現象。病人會因此呈現所謂的「月亮臉、水牛肩」，體重也當然跟著大幅提昇，對於這類患者來說，一般的減重課程是絕對不適合的。
除了藥物之外，某些內分泌疾病如甲狀腺機能亢進或不足、生長激素的分泌異常，以及性激素不平衡等，都可能使體重產生不正常的波動。如果你的肥胖有部份原因是由藥物或疾病造成，應先將這些不利因子控制好，再於醫師指導下進行減重計畫。
■熱量失衡是引發肥胖最普遍的原因
雖然，本身遺傳的體質及藥物、疾病都可能引發肥胖問題，但超過百分之九十五的肥胖原因，還是由熱量失衡所造成。
到底「熱量」是什麼東西呢？所謂「熱量」，就是人體能量的來源，沒有了能量，生命就不存在了。因為，小至一個呼吸、一個心跳，都是需要消耗熱量的，而人類熱量的來源就是「食物」。不過，儘管熱量是生命延續的必要因素，但吃下過多高熱量的食物，或是三餐不正常（後面會詳述）導致熱量吸收過多，身體就會把多餘的熱量儲存起來，如此反映出來的就是「體重」。
圖1-1熱量與體重之間的關係
熱量平衡
體重維持不變
熱量失衡
體重增加 體重減輕
熱量除了用來維持生命的基本現象外，更是活動的燃料。我們身體活動的強弱與熱量消耗成正比，因此，活動量也同時決定了你所吃下的食物會不會轉化為體重囤積起來。如果你不想讓過剩的熱量轉化為體重，那麼提高身體的活動力，以促進熱量的消耗來達到熱量平衡，就可以保持穩定的體重。
提高活動力的方法，最重要的是運動。除此之外，平時也應多給自己製造「動」的習慣，例如不坐電梯改走樓梯等。回想一下，自己是不是那個可以走路就不要跑步、可以站著就不要走路、可以坐著就不要站著、可以躺著就不要坐著的「懶骨頭」呢？羅馬不是一天造成的，肥胖也絕對不會沒有原因的，瞭解肥胖原因「對症下藥」，才能真正「藥到病除」。
■因年齡增長而代謝率下降
相信在許多人心中，都有一個類似這樣的疑問：「年輕時我每餐吃兩碗飯，又吃冰淇淋又吃零食，就是不會胖！現在不要說吃兩碗飯，簡直連喝水都會胖，怎麼會這樣呢？」
這個道理很簡單，因為隨著年齡的漸增，身體的代謝率也隨之下降；相對的，所需熱量也會漸漸減少。平均來說，女性所需的熱量每增加一歲，便減少約五大卡；男性每增加一歲，便減少約七大卡。因此，如果你的食量一直沒變，那麼身體燃燒不掉的熱量就會被囤積起來，如此體重當然會直線上升，一般所謂的「中年肥」就是這個道理。
其實，一般人年過三十，不只是體重越來越難以控制，體脂肪也好像會作怪似的往腹部、臀部集中，有些人體重雖得以維持，身材卻漸呈中廣型（女性多呈西洋梨型，男性則呈蘋果型）。這時，保持身材不僅要限制飲食，更應持續不斷的運動，才能使體內的瘦肉相對於脂肪的比例提昇。只要脂肪比率不升高，會囤積脂肪的腹部與臀部，自然就比較不會「長大」。
在分析瞭解了自己會發胖的原因後，你就可以針對重點擬定減肥計畫。不過，在進行一連串減重課程之前，「心理建設」可是很重要的哦！
第一個健康作法是，你應該給自己列一個合理健康的「目標體重」。要注意，目標體重並非理想體重，一般來說目標體重會大於或等於理想體重。為什麼不直接將理想體重定為目標體重呢？這是因為每個人的體質和肥胖程度都不同，例如兩個理想體重相同的人，一個超過理想體重百分之百，一個超過理想體重百分之二十，前者的目標體重當然會比後者高，否則驟然減重太多，不但健康易受戕害，也很容易因難以達成目標而引發心理性疾病（如厭食症、貪食症等）等。況且，目標遙不可及，也會使減肥者不易持之以恆，以致半途而廢，甚至自暴自棄大吃大喝，結果反而變得更胖。
第二個健康作法是，無論今天你有多胖，也無論減重成效如何，都要喜歡自己的身體。即使面對著鏡子裡令人煩惱的肥胖身軀，也依然要嘗試接受並疼惜自己的身體，抱著「因為疼惜身體，所以要使它更健康」的想法，這樣才不至於因求好心切，而誤入歧途傷了身子。
總而言之，在進行體重控制前，心理建設是非常重要的。
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