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醫師呼籲 B肝患者定期接受病毒數量檢測

33歲國中老師黃小姐從小就是B型肝炎帶原者，國三開始，每年固定至醫院定期接受GOT、GPT、FP檢測及超音波檢查，藉此掌握B肝健康狀況，沒想到前年接受超音波檢查時，卻意外發現罹患了肝癌，讓她驚恐萬分。

據統計，全國約有300萬名B型肝炎帶原者，相當於台灣成人每五人中，就有一位是B肝帶原者，B型肝炎儼然已成為台灣人不得忽視的國病。

為推廣民眾對B型肝炎的認知，B肝醫療策進會台灣分會發表了「B肝達人自我檢測表」，並與全國各大醫院、丁丁連鎖藥局及台灣大車隊合作，讓民眾能夠透過簡單的測驗方式，了解定期接受肝炎病毒量檢測的重要性。

基隆長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，國內B肝患者幾乎都是從小即為帶原者，直到成年才開始引起肝臟發炎，由於肝炎病毒量累積在身體裡越久，發炎的過程就會越長，病情控制當然越不易，罹患肝硬化的機率就會越大。

令人遺憾的是，肝臟是沈默的器官，就算發炎，症狀也不明顯，因此，體內有B肝病毒的患者中，只有三分之一會主動就醫，願意自費檢驗病毒量的人，更是少之又少。

簡榮南強調，國內B肝患者裡面，六成屬於沒有病毒的帶原者，其他四成則體內帶有B肝病毒，且肝臟呈現發炎狀態，研究發現，帶有病毒者一定得在40歲前，透過藥物降低病毒量，否則日後罹患肝硬化機率將增加20、30倍。

成功大學附設醫院肝膽胃腸科主治醫師張定宗則指出，光是定期檢測肝功能指數，而沒有檢查病毒量，這無法掌握肝臟健康的真實狀況，只可惜，每10個病人中大約只有1人願意自費接受肝炎病毒量檢測。

長庚醫院研究發現，病患能在30歲前靠著自身免疫功能，將肝炎病毒量壓至測不到，日後罹患肝硬化的機率約只有1.1% ，30至39歲則為4.1%，到了40歲後才開始抑制肝炎病毒量，則演變為肝硬化的機率就有27.3%，50歲以上才開始治療，肝硬化機率則高達33%。

簡榮南指出，如果血液篩檢，B肝病毒量偏高，就應該提早接受藥物治療，盡量在40歲之前，將病毒量壓到最低，甚至是測不到的地步。

針對肝炎病毒量的控制，目前有四種B肝口服抗病毒藥物治療方式，抗藥性則是B肝患者接受治療時最主要遭遇到的問題，而肝炎病毒量的多寡，也與B肝口服藥物日後的抗藥性高低相關。

張定宗表示，患者在接受口服抗病毒藥物治療六個月後，應檢測肝炎病毒量，如果肝炎病毒量越低，表示病毒消失機率高，顯示將來在治療過程中產生抗藥性的機率也會明顯降低，甚至低於50%。

簡榮南補充，除了抗藥性發生機率外，病患的肝炎病毒量若可以降到測不出來，則「療程結束」與「追蹤結束」的成功機率也較高，也就是肝炎病毒量越低，病患結束療程並持續追蹤後，肝炎復發的機率也可相對變低。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,67&id=2928