http://www.24drs.com.tw/Health_Encyclopedia/article.asp?x_no=0000016157&page=1
一名18歲女性患者深受肥胖所苦,前來診間求診,在診間很哀怨的訴說:這些年來體重直線上升,怎麼也減不下來,滿臉青春痘更是令她難受,直覺自己是不是內分泌出了問題。進一步詢問下,才知道她自從初經以後,月經一直很不規則,經過一系列檢查,才發現原來得了「多囊性卵巢症候群」。

什麼是多囊性卵巢症候群?
這個症候群包括了月經異常、肥胖、多毛症合併卵巢呈現多發性的囊腫。其實它發生的真正原因並不清楚,但簡單來說,就是卵巢的濾泡在製造成熟卵子的過程中發生雄性荷爾蒙上升的情形,使得無法順利排卵,而這個沒有釋放的卵子會逐漸堆積於卵巢之中,久而久之就造成了所謂的「多囊性卵巢」。

在臨床上,它的診斷標準有三項:
●慢性不排卵
月經異常、包括月經不規則、月經過少或無月經
●血液檢查呈現雄性素過多
易有肥胖症狀、多毛症、青春痘
●超音波下呈現多囊性卵巢
只要符合三項中的兩項,並排除其他少數的內分泌疾病,就可以確定診斷。

多囊性卵巢症候群的發病原因,可能與肥胖或遺傳有關,臨床上這類的患者容易有胰島素的阻抗性,在往後的日子裡容易罹患糖尿病。

多囊性卵巢症候群的治療主要需針對症狀來治療
●多毛症與青春痘
可以使用口服避孕藥,有效抑制卵巢產生過多的雄性素,對於沒有生育需求的女性十分適合。
●控制體重
因為肥胖引起的多囊性卵巢症候群在體重減輕後,月經異常的情形就會改善。
●刺激排卵
對於有生育需求的女性,可以使用口服排卵藥。
●降低胰島素阻抗力
可使用降血糖藥物METFORMIN來降低胰島素阻抗力。

多囊性卵巢症候群由於長久月經不來較容易罹患子宮內膜增生與子宮內膜癌,同時因為胰島素阻抗性的緣故,較容易在往後的日子裡得到糖尿病、高血壓、高血脂,因此適當的藥物控制與體重控制,可以大幅改善患者的健康!

秀傳季刊‧2007第22卷第2期

作者: 彰濱秀傳紀念醫院新陳代謝科主治醫師 謝立偉
最後修改日期: 2007.08.17

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